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ABSTRACT:
Objectivo da revisão: Os dados clínicos, epidemiológicos e bioquímicos suportam fortemente o conceito de que a doença hepática não-alcoólica é a manifestação hepática da síndrome metabólica. A resistência à insulina é o fator comum ligando a obesidade, diabetes, hipertensão e dislipidemia com esteatose hepática e na progressão da doença hepática em esteatohepatite, fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular.
Descobertas recentes: A associação de doença hepática não-alcoólica com as características da síndrome metabólica tem sido confirmada em vários estudos epidemiológicos. A importância de diagnóstico e clínica das enzimas hepáticas levantada tem sido questionada, doença hepática avançada, também podem estar presentes em indivíduos com esteatose ultrasonographically detectado e aminotransferases normais. O papel da adipocinas (leptina, adiponectina) e citocinas (fator de necrose tumoral-α, interleucina-6, fator de crescimento transformador-β) na progressão da doença é provavelmente essencial, mediada por estresse oxidativo. A importância da acumulação de ferro no presente processo não foi confirmada.Tratamentos que visam a perda de peso a ser uma opção primária, entre as intervenções farmacológicas, sensibilizadores de insulina (glitazonas e metformina) confirmaram os efeitos benéficos sobre os dados bioquímicos e histológicos, mas novos tratamentos estão no horizonte.
Resumo: Nonalcoholic prevalência da doença de fígado gordo nos países ocidentais é alto e há uma tendência de aumentar ainda mais, com milhões de pessoas em risco de doença hepática avançada. A evidência epidemiológica, a origem do estilo de vida da doença e do custo da farmacoterapia fazer da prevenção um objectivo principal, e contribuirá para tornar a terapia comportamental no tratamento de fundo. Precisamos de programas específicos e cuidadosamente controlada, os estudos randomizados para atacar simultaneamente todos os componentes da síndrome metabólica.
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